Financiering

Om in aanmerking te komen voor ondersteuning van Estinea heb je of een indicatie van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) nodig of een beschikking van je gemeente. Wanneer je een indicatie hebt, kunnen we je ondersteunen vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). Met een beschikking leveren we je ondersteuning op basis van de Wet maatschappelijke ontwikkeling (Wmo) of de Jeugdwet.

Denk je in aanmerking te komen voor ondersteuning vanuit de Wlz, dan meld je je bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Naar aanleiding van telefonisch contact of een huisbezoek bepaalt het CIZ voor welke en voor hoeveel ondersteuning of zorg je financiering krijgt. Sinds 1 januari 2015 wordt dit betaald vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). Heb je nog geen indicatie, dan helpen wij je graag om die aan te vragen.

Binnen de Wlz zijn er twee verschillende manieren om je zorg en ondersteuning te regelen: 1. Zorg in natura of 2. Persoonsgebonden budget.

1. Zorg in natura

Bij Zorg in natura (ZIN) betaalt het zorgkantoor ons rechtreeks de kosten voor de zorg en ondersteuning die we jou op basis van je indicatie bieden. Wij houden ook alle administratie hierover bij. Hierbij betaal je wel maandelijks een eigen bijdrage: de CAK-eigen bijdrage. De hoogte van die eigen bijdrage is landelijk vastgesteld. Meer informatie hierover vind je op de website www.hetcak.nl/. Binnen zorg in natura zijn er drie verschillende vormen:

•  Zorg in natura wonen

Je woont bij Estinea op een woonlocatie. De woonlasten en de ondersteuning die je van ons krijgt worden door het zorgkantoor rechtreeks aan Estinea betaald.

• Volledig pakket thuis

Wil je zo lang mogelijk thuis bij je ouders of zelfstandig blijven wonen, maar wel met ondersteuning? Dan kun je kiezen voor het volledig pakket thuis (vpt). Wanneer je dan zelfstandig woont, betaal je zelf  je woonlasten, zoals de huur. Het zorgkantoor betaalt onder andere de kosten voor de ondersteuning die je krijgt van Estinea. Bij het vpt betaal je een lagere eigen bijdrage dan bij zorg in natura.

• Modulair pakket thuis

Je wilt zelfstandig blijven wonen en je wilt grotendeels regie houden en de mogelijkheid hebben om verschillende aanbieders zorg te laten leveren? In dat geval kun je ook kiezen voor een modulair pakket thuis (mpt). Je betaalt ook hier zelf je eigen woonlasten en maaltijden. Het zorgkantoor betaalt de ondersteuning die je van Estinea en anderen ontvangt.

2. Persoonsgebonden budget

Je kunt bij Estinea ook ondersteuning krijgen met een persoonsgebonden budget (pgb). Het pgb is een geldbedrag waarmee je zelf ondersteuning in kunt kopen. Voor begeleiding bij zelfstandig wonen bijvoorbeeld, voor logeren of voor dagbesteding. Je maakt vooraf duidelijk afspraken met Estinea over de ondersteuning die je krijgt, hoeveel uren en wat de kosten zijn. Jij betaalt ons elke maand via de Sociale Verzekeringsbank (SVB) voor de geleverde ondersteuning. Ook als je zorg inkoopt met een pgb betaal je een eigen bijdrage.